Notatki z fizjoterapii

O co właściwie w tym wszystkim chodzi?!

Czym jest objaw Trendelenburga-Duchenne’a

Objaw Trendelenburga to opadanie miednicy po stronie zdrowej w sytuacji stania na jednej nodze (patrz: faza podporu w czasie chodu). Kompensacyjnie dochodzi do przechylenia tułowia na stronę kończyny podporowej, co określamy mianem objawu Duchenne’a.

O czym świadczy?

Dodatni objaw Trendelenburga świadczy o niewydolności mięśni pośladkowego średniego i małego po stronie chorej (tj. nogi podporowej).

Jak go zbadać?

Prosimy pacjenta, aby stanął na chorej nodze. Druga jest zgięta w biodrze i kolanie). Obserwujemy reakcję miednicy i tułowia. Jeśli miednica opadnie po stronie zdrowej (niepodpartej) mamy dodatni objaw Trendelenburga. Jeżeli dodatkowo górna część tułowia pacjenta przesunie się nad nogę podporową („chorą”) – dodatni jest objaw Duchenne’a. Razem: objaw Trendelenburga-Duchenne’a, świadczący o niewydolności mięśni pośladkowych średniego i małego.

Kiedy może być dodatni?

• uszkodzenie korzeni nerwowych L5-S2, które unerwiają mięśnie pośladkowy średni i mały,
• urazy stawu biodrowego (w tym powikłania pooperacyjne, np. po endoprotezoplastyce),
• choroby stawu biodrowego (np. jałowa martwica kości),
• dystrofia mięśniowa.

Co z nim zrobić?

Klasycznie: zależy od przyczyny. 😉