Notatki z fizjoterapii

Dziś kilka słów o zawrotach głowy.

Definicja

Zawroty głowy to subiektywne uczucie wirowania, braku stabilności lub braku równowagi.

Epidemiologia

Dotyczą 5 do 10% populacji. Ich występowanie wzrasta z wiekiem – po 65 roku życia obserwuje się je nawet u 30% populacji (Sienkiewicz-Jarosz, Rejdak, 2018).

Podział

Zawroty głowy dzieli się na 4 grupy:

1. zawroty głowy (vertigo),
2. zaburzenia równowagi bez zawrotów głowy (disequilibrium),
3. stan przedomdleniowy (presyncope),
4. zawroty pochodzenia psychofizjologicznego (Fraix i in., 2013).

Wyróżnia się zawroty pochodzenia obwodowego i ośrodkowego.

Istnieje wiele przyczyn obwodowych zawrotów głowy: łagodne położeniowe nawrotowe zawroty głowy (benign paraoxysmal postural vertigo, BPPV),  zapalenie nerwu przedsionkowego, choroba Meniere’a, działanie substancji ototoksycznych.

Ośrodkowe zawroty głowy mogą być z kolei wywołane przez: naczyniopochodne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (OUN), urazy mózgu, guzy mózgu, stany zapalne OUN, stwardnienie rozsiane, zaburzenia napadowe (np. padaczka) (Fedorowicz, Bielińska i Olszewski, 2018).

Dysfunkcje somatyczne, zwłaszcza te występujące w odcinku szyjnym kręgosłupa, również mogą być przyczyną zawrotów głowy. Chociaż częstość występowania tych dysfunkcji u osób dotkniętych zawrotami głowy nie jest znana, to istnieją hipotezy, że zawroty głowy mogą wynikać z dysfunkcji proprioceptywnej w odcinku szyjnym kręgosłupa.

Fizjoterapia

Jak zawsze – zależna od przyczyny. 🙂 Jeśli zawroty głowy wynikają z problemów z odcinkiem szyjnym kręgosłupa, to świetnie sprawdzą się ćwiczenia i terapia manualna.

Przy BPPV – łagodnych napadowych położeniowych zawrotach głowy, związanych z nieprawidłowym przemieszczeniem otolitów w kanałach półkolistych – konieczne mogą się okazać manewry, których celem będzie przemieszczenie otolitów w odpowiednich kanałach półkolistych. Aby sprawdzić, z którymi kanałami jest problem, wykonuje się najpierw manewry diagnostyczne. Kliknij tutaj, żeby przeczytać więcej na stronie dr Kamila Chwojnickiego.

Zapamiętaj do egzaminu:

1. Zawroty głowy to subiektywne uczucie wirowania, braku stabilności lub braku równowagi.
2. Przy BPPV należy wykonać manewry diagnostyczne i potem terapeutyczne.

Miłej nauki!